Диабетики

Эта болезнь широко известна как диабет. Существует несколько типов диабета, среди которых наиболее распространены и известны тип 1 и тип 2.

Наиболее распространенные формы: диабет 1-го и 2-го типов

Диабет 1-го типа чаще встречается у молодых людей до 20 лет.  Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вызывает воспаление клеток поджелудочной железы, производящих инсулин (бета-клеток), что приводит к их разрушению и неспособности организма синтезировать собственный инсулин.  Поэтому люди с диабетом 1-го типа зависимы от инсулина и должны регулярно его вводить.  Чаще всего к развитию диабета 1-го типа приводят генетические предрасположенности и другие факторы.  Эта форма диабета встречается у 10% диабетиков.

Диабет 2-го типа обычно развивается в зрелом возрасте и характеризуется прогрессивным увеличением резистентности к инсулину: организм продолжает производить инсулин, но ткани, такие как мышцы, и органы, такие как печень, перестают на него реагировать.  Это вызывает накопление глюкозы в кровеносной системе, известное как гипергликемия.  На более поздних стадиях у диабетиков 2-го типа также может нарушаться синтез инсулина, что делает их фактически зависимыми от инсулина.  Основными факторами риска для развития диабета 2-го типа являются ожирение и малоподвижный образ жизни, хотя генетические факторы также могут играть роль в его развитии.  Около 90% диабетиков страдают именно этим типом диабета. Диабет 2-го типа является самым распространенным метаболическим заболеванием в мире и является одной из ведущих причин смерти в некоторых странах.

Симптомы диабета

Классические симптомы диабета включают полиурию (избыточное мочеиспускание), полидипсию (избыточную жажду), усталость, снижение работоспособности, потерю веса, нарушения зрения, гипогликемию с чувством голода, холодный пот и тахикардию (учащенное сердцебиение), мышечные судороги, тошноту и рвоту. Осложнениями могут быть гипогликемический шок, диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома.
 
При диабете 1-го типа обычно присутствуют классические симптомы, и заболевание почти всегда начинается с диабетического кетоацидоза.
 
Диабет 2-го типа, наоборот, начинается постепенно, и классические симптомы часто отсутствуют.  Осложнения диабета в основном вызваны изменениями сосудов (микро- и макроангиопатией), и их тяжесть зависит от длительности недиагностированного диабета, качества контроля метаболизма и сопутствующих заболеваний.  Диабет 2-го типа часто диагностируется через несколько лет после начала, что объясняет его высокую тяжесть.  Наиболее распространенные осложнения: диабетическая ретинопатия, которая может привести к слепоте, нефропатия вплоть до почечной недостаточности, невропатия, синдром диабетической стопы и сердечно-сосудистые осложнения.
 

Диагностика и терапия диабета

Диагностические инструменты одинаковы для диабета 1-го и 2-го типов. Однако, поскольку симптомы диабета 1-го типа часто очевидны и появляются внезапно, уровень сахара в крови проверяется сразу же.  Диабет 2-го типа, с другой стороны, может быть обнаружен после скрининга людей с повышенным риском развития диабета. К таким людям относятся люди старше 35 лет с избыточной массой тела, гиперхолестеринемией, малоподвижным образом жизни или семейной историей диабета.

Наиболее часто используемые диагностические инструменты включают измерение уровня глюкозы в крови и моче, определение гликированного гемоглобина (HbA1c, который дает представление о среднем уровне глюкозы в крови за последние 2-3 месяца), измерение уровня инсулина в крови и кетоновых тел в моче, а также оральный глюкозотолерантный тест.
 
Терапия включает общие меры, такие как консультирование пациентов, диета, снижение факторов риска, прием оральных антидиабетиков (сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы глюкозидазы, гуар) и введение инсулина, особенно в случае диабета 1-го типа и осложненного течения диабета 2-го типа.
 
Для предотвращения вторичных заболеваний диабетики должны стремиться поддерживать стабильное метаболическое состояние.